Меланома

Меланома — самый агрессивный вид рака кожи. Безусловно, ультрафиолетовое излучение активно способствует её появлению, но она может возникнуть и на тех участках, куда солнечные лучи не попадали. Несмотря на то, что она прогрессирует активнее остальных видов рака кожи, существуют специфичные препараты, которые помогают лечить меланому и справляться с ней. А на ранних стадиях число окончательно выздоровевших людей приближается к 100 процентам.

Заболеваемость резко увеличивается в возрасте от 30 до 40 лет, чаще меланома поражает женщин, но может возникнуть она и у детей, причем любого пола.

Основа успешного лечения меланомы — правильная диагностика этого заболевания. При подозрении на меланому, врачи должны провести специальное обследование и тесты, позволяющие диагностировать у пациента именно меланому, отличив ее от немеланомных злокачественных новообразований или других заболеваний кожи. Для обнаружения меланомы, а также выявления возможных метастатических очагов, медики променяют целый ряд диагностических процедур.

Основные методы диагностики меланом:

  1.  Сбор анамнеза
  2. Физикальное обследование
  3. Анализ крови
  4. Молекулярная диагностика
  5. Дерматоскопия
  6. Микроскопия конфокальная
  7. Радиоизотопное сканирование тела
  8. Диагностика меланомы pадиоактивным фосфоpом
  9. Биопсия
  10. Компьютерная томография (КТ)
  11. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  12. Метод ультра-звуковой диагностики (УЗИ)
О том, какие именно из них выбрать для пациента в каждом конкретном случае решает врач. Необходимость проведения дополнительных методов исследования меланомы во многом зависит от стадии заболевания.
Стадии развития меланомы определяется врачом во время установления диагноза. Точное установление стадии заболевания помогает установить прогноз и выбрать наилучший способ удаления новообразования. Современная медицина выделяет пять стадий злокачественного образования кожного покрова. Начальная стадия меланомы считается нулевой, есть также 1, 2, 3 и 4 стадии. При начальной стадии меланомы, возможно, установить опухолевые клетки, находящиеся на внешнем слое, поскольку на нулевой стадии злокачественное образование еще не успевает прорасти в глубоколежащие ткани.
Очень часто пациенты обращаются к врачам за помощью, только на поздних стадиях развития патологии, когда меланома уже изъязвлена, имеет отсевы и метастазы в расположенные рядом узлы. Риск разрастания опухоли и распространения метастаз имеет прямую связь с ее толщиной. Чем толще меланома, тем больше этот риск, а также риск рецидива опухоли.
 

Лечение узловой меланомы

Основным методом лечения узловой меланомы является ее хирургическое удаление. Подобные операции делаются широким иссечением образования с отступом от его краев на 5–7 сантиметров (вплоть до мышечной фиксации). Ширина вырезаемого лоскута окружающей кожи зависит от степени распространения и толщины опухоли. При толщине опухоли менее одного миллиметра, то при иссечении от ее краев отступают на один сантиметр. Горизонтальная форма узловой меланомы почти во всех случаях полностью излечивается после хирургической операции. При меланоме в стадии вертикального роста, хирургическую резекцию дополняют химио- или иммунотерапией, поскольку прогноз заболевания в данном случае неблагоприятный.

Пациент, которому была проведена операция удаления первичной опухоли, должен проходить регулярный профилактический осмотр: на протяжении первого года после операции — 1 раз в месяц, а в последующие годы — 1 раз в шесть месяцев. Это необходимо для ранней диагностики появления регионарных меланом.